外科腫瘍学

外科腫瘍学は、 腫瘍学に適用される手術の分野です。腫瘍、特に癌性腫瘍の外科的管理に焦点を当てています。

癌の管理におけるいくつかのモダリティの1つとして、外科腫瘍学の専門分野は、現代医学が成功する唯一の癌治療の前に、血液学から生まれた医学腫瘍学（癌の薬物療法）と同様のステップで進化してきました。放射線腫瘍学は放射線学から生まれました。外科腫瘍学協会として今日知られているユーイング協会は、腫瘍学の分野の促進に関心のある外科医によって始められました。複雑な一般外科腫瘍学は、2011年に米国外科委員会による専門委員会の認定により承認されました。がんセンターの普及は、低侵襲技術、緩和手術、およびネオアジュバント治療の開発と同様に、この分野の普及を続けます。

ディベート

外科腫瘍学それ自体が医学の専門分野であるかどうかは、白熱した議論のテーマです。今日、ある外科医がすべての悪性疾患の外科的管理に有能であることは単に不可能であることに同意する人もいます。現在、米国には19の外科腫瘍学フェローシップトレーニングプログラムがあり、Society of Surgical Oncologyによって承認されており、この数は増えると予想されています。多くの一般外科医が悪性新生物の患者の治療に積極的に関与していますが、「外科腫瘍医」の指定は一般に、承認されたフェローシッププログラムのいずれかを完了した外科医に留保されます。しかし、これは意味論の問題であり、がん患者の治療に完全に関与している多くの外科医は自分自身を外科腫瘍医と見なす可能性があります。

ほとんどの場合、 外科腫瘍医は一般外科腫瘍医（一般外科の下位専門分野）を指しますが、胸部外科腫瘍医、婦人科腫瘍医などはすべて、がん患者の治療を専門とする外科医と見なすことができます。

トレーニング

がん手術に準専門の外科医を訓練することの重要性は、多くの臨床試験によって裏付けられた証拠にあり、手術によるがん治療の結果は外科医の量と正の関連がある、つまり、外科医が治療する癌の数が多いほど、熟練しているその結果、患者は生存率が向上します。これは別の議論の余地のある点ですが、特定の手術をより頻繁に行う外科医は、同じ手順をめったに行わない外科医と比較して優れた結果を達成するということは一般的に受け入れられています。これは、膵臓癌に対する膵頭十二指腸切除術（ホイップル法）や、胃癌に対する拡張（D2）リンパ節郭清術を伴う胃切除術などの複雑な癌切除術に特に当てはまります。米国およびカナダでは、フェローシップ訓練を受けた外科腫瘍医は、医師/外科医の中で最も長い訓練期間を持っています。 6〜8年のトレーニング期間（臨床および研究）が一般的であり、8〜10年も珍しくありません。

外科腫瘍の種類と形態

これらは、腫瘍手術の最も一般的な種類と形態です。

• がんを診断する手術
• がんを病期分類する手術
• 根治手術
• がんを縮小する手術
• 緩和手術
• 支持手術
• 再建手術
• 予防（予防）手術。

外科腫瘍学のテクニック

新しい手術手技は侵襲性が低く、さまざまな種類の手術器具を使用し、痛みが少なく回復時間が短くなります。最も効果的な外科腫瘍学のテクニックは次のとおりです。

• レーザー手術
• 凍結手術
• 電気外科
• 高周波焼lation
• モース手術
• 腹腔鏡手術
• 胸腔鏡手術
• ロボット手術およびその他の手術。

本

外科腫瘍学の多くの出版物も登場しています。大部分は、一般に単一の開業医によって実践されていないが、学問的な主題をカバーしているように見える専門を組み合わせた大規模な参考教科書です。よく読まれている「オックスフォードハンドブック」シリーズの「外科腫瘍学」などの多くの実用的なハンドブックが最近出版されており、おそらくこの新たな分野の実用性の進化を示唆しています。