微小血管障害

微小 血管障害 （または微小血管疾患 、または小血管疾患 ）は、体内の小血管に影響を及ぼす血管障害（すなわち、血管の疾患 ）です。大血管障害または大血管疾患とは対照的です。

脳小血管疾患とは、 脳の小動脈、細動脈、細静脈、および毛細血管に影響を及ぼす疾患のグループを指します。年齢関連および高血圧関連の小血管疾患および脳アミロイド血管障害が最も一般的な形態です。

冠動脈小血管疾患は、心臓の細動脈と毛細血管に影響を及ぼす冠動脈性心疾患（CHD）の一種です。冠動脈小血管疾患は、微小血管性狭心症、微小血管機能不全、非閉塞性冠動脈疾患としても知られています。

病態生理

微小血管障害の原因の1つは、長期糖尿病です。この場合、血糖値が高いと、血管の内側を覆う内皮細胞が通常よりも多くのブドウ糖を摂取します（これらの細胞はインスリンに依存しません）。その後、それらは通常よりも多くの糖タンパク質を表面に形成し、血管壁の基底膜を異常に厚く、弱く成長させます。したがって、彼らは出血し、タンパク質を漏らし、体内の血液の流れを遅くします。その結果、一部の臓器や組織では十分な血液が得られず（酸素と栄養分を運ぶ）、たとえば網膜（糖尿病性網膜症）や腎臓（糖尿病性腎症）が損傷を受けます。神経やニューロンは、血液が十分に供給されないとしても損傷を受け、機能の喪失につながります（糖尿病性神経障害、特に末梢神経障害）。

大規模な微小血管障害は、微小血管障害性溶血性貧血（MAHA）を引き起こす可能性があります。

治療

動脈硬化の治療をご覧ください。

糖尿病性網膜症のレーザー療法。

ドベシル酸カルシウムなどの多くの薬が、微小血管障害の特定の治療のために販売されています。ドベシル酸カルシウムの有効性は、例えば、糖尿病性網膜症または糖尿病性腎症の患者で説明されています。