リーボウィッツの社会不安尺度

リーボウィッツ社会不安尺度 （ LSAS ）は、1987年にコロンビア大学とニューヨーク州精神医学研究所の精神科医であり研究者であるマイケル・リーボウィッツによって開発された短いアンケートです。その目的は、社会不安障害の診断を支援するために、患者が恐れる社会的相互作用およびパフォーマンス状況の範囲を評価することです。一般的には、臨床試験の結果を研究するために使用され、最近では、認知行動療法の有効性を評価するために使用されます。スケールには24の項目があり、2つのサブスケールに分割されています。 13の質問はパフォーマンスの不安に関連し、11の質問は社会的状況に関係しています。 LSASは当初、臨床医が管理する評価尺度として概念化されていましたが、その後、自己報告尺度として検証されています。

前書き

社会恐怖症を評価するには、心理学者と臨床医は、正確な診断を下すために、パフォーマンス不安と社会的相互作用不安を区別する必要があります。社会恐怖症は、精神障害の診断および統計マニュアル、第3版（DSM-III）に含まれていました。 DSM-III-RおよびDSM-IVの改訂では、社会的相互作用の状況における恐怖をより適切に評価するために、社会恐怖症の定義のさらなる拡大が含まれました。社会恐怖症は、社会的相互作用または公演に従事している間の恥ずかしさまたは否定的な評価に対する執persistentな恐怖によって定義されます。しかし、経験的データが不足しているため、さまざまな種類の恐れられている状況や社会的相互作用を区別して関連付けることは困難でした。 Liebowitz Social Anxiety Scale（LSAS）は、社会恐怖症に関連する恐怖と回避の評価のために開発された最初の臨床医が管理する尺度でした。 LSASは、社会的相互作用とパフォーマンス/観察状況の両方の評価に広い範囲を持っています。 LSASは、その発明以来、社会恐怖症の認知行動療法の多くで使用されてきました。 LSASは、研究、臨床ベース、および薬物療法の研究で最も頻繁に使用される社会不安評価の形式です。

得点

尺度は、24項目で構成され、2つの下位尺度に分けられます。13はパフォーマンス不安に関するもの、11は社会的状況に関するものです。 24個のアイテムは、状況中に感じる恐怖に基づいて、0から3のリッカートスケールで最初に評価され、次に、状況の回避に関して同じアイテムが評価されます。恐怖と回避のセクションの合計スコアを組み合わせると、最大144ポイントの総合スコアが得られます。テストの臨床医が管理するバージョンには、さらに4つのサブスケールスコアがありますが、自己管理テストにはありません。これらの追加の4つのサブスケールは、社会的相互作用への恐怖、パフォーマンスへの恐怖、社会的相互作用の回避、パフォーマンスの回避です。通常、総合スコアと総合回避スコアの合計は、最終スコアの決定に使用されます（したがって、本質的に自己管理テストと同じ数値を使用します）。研究では、SADが発生する可能性が低いカットオフポイント30をサポートしています。次のカットオフポイントは60で、この時点でSADが発生する可能性があります。この範囲のスコアは、一般化されていないタイプのSADの治療を受けている人に典型的です。 60から90の間のスコアは、SADが非常に高い確率であることを示しています。この範囲のスコアは、一般型のSADの治療を受けている人に典型的です。 90を超えるスコアは、SADの可能性が非常に高いことを示します。この範囲のスコアは、しばしば大きな苦痛と社会的機能の困難を伴い、一般的なタイプのSADの治療を受けている人にもよく見られます。

社会不安障害の特定のサブタイプには、1つまたはいくつかの種類の社会的/パフォーマンス状況の恐怖が含まれます（人前で話すことが多い）。

社会不安障害の一般化されたサブタイプは、 ほとんどの社会的/パフォーマンス状況の恐怖によって特徴付けられます。

信頼性と妥当性

Heimberg等。（1992）Liebowitz Social Anxiety Scaleのスコアが他の2つのスケールのスコアと有意に相関していることを発見しました。これらの2つの尺度は、社会恐怖症尺度と社会的相互作用不安尺度です。別の研究では、ハイムバーグ等。（1999）LSASは、HRSD、BDI、HAMAを含む他の尺度と密接に関連していることも発見しました。

研究では、LSASの内部一貫性も高いことが判明しました。大規模な研究では、LSASスコアを、総恐怖、社会的相互作用の恐怖、パフォーマンスの恐怖、完全回避、社会的相互作用の回避、およびパフォーマンスの回避のスコアと比較しました。完全な恐怖と社会的相互作用のスコアは、それぞれ.94と.92の相関で非常に高かった。

また、フェネルジンは、プラセボ治療を受けている患者よりも標準偏差が少なくとも半分高い治療後スコアを有するLSASスコアと関連していることがわかった。

サフレンと同僚は、彼らの研究における社会的相互作用の不安とパフォーマンスの不安の関係は、高い顔の妥当性を示したが、構成物の妥当性に欠けることを発見した。この研究および他の研究は、経験的アプローチに基づいたさらなる研究の必要性を示唆しています。

LSAS自己報告アンケート

LSASは、自己報告尺度（LSAS-SR）として使用されています。 Bakerと同僚による研究は、パフォーマンス報告の恐怖のサブスケールを除いて、臨床医が管理するLSASのバージョンと一致する自己報告アンケートに高い信頼性と妥当性を示しています。すべてのサブスケール測定は、テストと再テストの高い信頼性を示しています。ただし、臨床医と自己申告による測定値との間にはいくつかの違いがありました。完全な議論については、ベイカーとコックスを参照してください。研究では、LSAS-SRのフランス適応の構造的妥当性およびその他のメトリック品質（つまり、内部信頼性、テスト再テスト）も確立しています。

子どもと青少年のためのLSAS（LSAS-CA）

通常のLSASと同様に、LSAS-CAにも臨床医が管理する残りのバージョンと自己報告バージョン（LSAS-CA-SR）があります。臨床医が管理したバージョンでは、社会不安障害のある被験者は、他の不安障害や健康なコントロールのある被験者よりもLSA-CAスコアが有意に高かった。また、この研究では、高い内部一貫性と高いテストと再テストの信頼性が示されました。スケールの自己報告バージョンは、スペインの人口で広範囲にテストされており、有効性と信頼性の高い結果が得られています。彼らはまた、男性と女性の間のいくつかのサブスケール（合計恐怖）のスコアに有意差を発見しました。また、最近の研究では、信頼性の高い内部一貫性やその他の心理測定特性など、テストのフランス語版の構造的妥当性が確立されています。